Osobní údaje
(Prosím, vyplňte všechna pole označená jako povinná.)

Registrační poplatek











Registrační poplatek zahrnuje: účast na vědeckém programu a doprovodné výstavě firem, tiskové materiály, občerstvení během kávových přestávek a DPH.

WORKSHOPY
DOPROVODNÝ PROGRAM
STRAVOVÁNÍ



Závazná objednávka ubytování

Pokud si nepřejete rezervovat ubytování, zvolte "Žádné ubytování".
Pro naši informaci prosím vyplňte datum Vašeho příjezdu a odjezdu.

Kapacita ubytování již byla naplněna.

. 2018
. 2018

Ceny zahrnují ubytování vč. snídaně a DPH.
Objednávku zašlete, pokud možno, do 25. 1. 2009. Po tomto datu nejsme schopni zaručit kladné vyřízení Vaší objednávky.
Ubytování není možné rezervovat bez zaplacení příslušné částky.
Poukaz na ubytování (voucher) Vám zašleme po připsání platby na náš účet.
Aktuální nabídku volných ubytovacích kapacit naleznete na www.angiologie.cz.

Storno poplatky: do 31. 7. 2018 - bez storno poplatků, 1. 8. - 10. 10. 2018 - 20%, od 11. 10. 2018 - 100%
Zrušení objednávky je možné pouze písemnou formou e-mailem, faxem nebo poštou na adresu sekretariátu kongresu.


Platba
MasterCard Maestro VISA VISA Electron MasterCard SecureCode Verified by VISA

Po odeslání registračního formuláře je možné zaplatit kartou přes internet.
AMCA, spol. s r.o. užívá nejbezpečnější způsob placení přes internet - tzv. 3D SECURE.

Na účet sekretariátu konference, AMCA, spol. s r.o., vedený u Fio banka, a.s., V Celnici 10, Praha 1,
číslo účtu: 2001055491/2010. Do variabilního symbolu uveďte Vaše číslo registrace, které Vám bude
zasláno v potvrzovacím e-mailu.
V případě hromadné platby za více účastníků nás prosím informujte na amca@amca.cz.
Platby ze zahraničí - IBAN: CZ3720100000002001055491, BIC: FIOBCZPPXXX

0
OCHRANA PROTI SPAMU

Přepište pouze zvýrazněné znaky do pole pod obrázkem.

Odesláním tohoto formuláře souhlasím s použitím osobních údajů společností AMCA spol. s r.o. dle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů.